Scoliose behandeling

Scoliose behandeling bij Bettinafysio is scoliose-specifieke oefentherapie, afgestemd op jouw rug en jouw leven. Ik werk volgens drie methoden: Schroth, SEAS en PSSE. De therapie is geschikt voor kinderen, jongeren en volwassenen, en helpt zowel bij een net gestelde diagnose als bij klachten die al langer spelen. Mijn praktijk is gevestigd in Den Helder en Nieuwe-Niedorp, en ik werk samen met onder andere orthopeden van NWZ, Dijklander, OLVG en AMC, en met orthopedisch instrumentmakerij zoals firma Leuk.

Elke rug is anders. Daarom maak ik altijd een persoonlijk behandelplan, met aandacht voor jouw lichaam, jouw omgeving en jouw mogelijkheden. Op deze pagina lees je wat scoliose is, hoe ik behandel, voor wie de therapie geschikt is, hoe een traject eruit ziet en hoe de vergoeding werkt.

Wat is scoliose?

Scoliose is een zijwaartse kromming van de wervelkolom van meer dan 10 graden, waarbij de wervels meestal ook draaien. In ruim 80 procent van de gevallen is de oorzaak onbekend; dit heet idiopathische scoliose. In Nederland wordt scoliose vastgesteld bij 2 tot 3 procent van de kinderen tussen 10 en 18 jaar, vooral bij meisjes tussen 9 en 15 jaar (bron: SOSORT-richtlijn 2016). Bij volwassenen kan scoliose voortkomen uit een groeistoornis die al voor de volwassen leeftijd is ontstaan, of uit slijtage en veroudering van de wervelkolom op latere leeftijd. Een uitgebreidere uitleg en de verschillende vormen van scoliose vind je op de pagina wat is scoliose.

Onze aanpak: Schroth, SEAS en PSSE

Ik werk met drie methoden voor scoliose-specifieke oefentherapie:

Schroth is de oudste en meest gebruikte methode. De oefeningen corrigeren de kromming in drie richtingen tegelijk en trainen je ademhaling, houding en spiercontrole.
SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) richt zich op actieve zelfcorrectie in dagelijkse bewegingen, zodat je de juiste houding ook buiten de therapie automatisch aanleert.
PSSE (Physiotherapeuticy Scoliosis Specific Exercises) fysiotherapeutische oefeningen die specifiek gericht zijn op de behandeling van scoliose.

Ik combineer elementen uit deze drie methoden, zodat de oefeningen passen bij jouw kromming, leeftijd en doel.

Elke rug is anders. Daarom bied ik oefentherapie die helemaal is afgestemd op jouw scoliose of die van je kind. Het doel is jouw lichaam zo sterk en evenwichtig mogelijk ondersteunen, op een manier die past bij jouw leven. De therapie richt zich op:

Het behouden van een zo normaal en symmetrisch mogelijke lichaamshouding.
Het voorkomen of vertragen van verdere kromming van de wervelkolom.
Het verbeteren van de houding tijdens dagelijkse bezigheden.
Het trainen van balans en coördinatie.
Het vergroten van de longcapaciteit en conditie.
Het verminderen van pijn.
Het veilig oefenen met een brace.
Zelfstandigheid behouden: kunnen blijven werken, naar school gaan en voor jezelf zorgen.
Begrip en vertrouwen creëren via uitleg en begeleiding.

Bij een milde scoliose (onder de 20 graden) is meestal geen sprake van directe zorg, tenzij de kans op verergering aanwezig is. Juist bij kinderen in de groei kunnen milde krommingen snel toenemen. Daar ligt het belang van tijdige therapie en regelmatige controles.

Voor wie? Kinderen, jongeren en volwassenen

Scoliose komt op verschillende leeftijden voor, en de behandeldoelen verschillen per leeftijdsgroep.

Kinderen in de groei en jongeren in de puberteit. Bij kinderen en jongeren richt de therapie zich vooral op het voorkomen of vertragen van verergering. Hoe eerder we starten, hoe groter de kans dat een grotere kromming en mogelijk een operatie kunnen worden voorkomen. Klachten zijn op deze leeftijd vaak meer psychisch van aard: de zichtbare scheefstand van de rug kan zorgen voor onzekerheid of een minderwaardig gevoel, vooral in een periode waarin het lichaam verandert en uiterlijk een grotere rol speelt. Rug- of nekpijn komt in deze leeftijdsgroep meestal minder vaak voor. Daarom besteden we naast de oefeningen ook aandacht aan zelfvertrouwen en lichaamsbeeld.

Volwassenen. Bij volwassenen kan scoliose wel lichamelijke klachten geven. De meest voorkomende zijn:

Rug-, nek- of schouderpijn.
Vermoeidheid, doordat het lichaam meer energie verbruikt om in balans te blijven.
Beperkte bewegingsvrijheid, bijvoorbeeld bij bukken, zitten of tillen.
Problemen met ademhaling of hartfunctie, vooral bij ernstige scoliose die de borstkas beïnvloedt.
Slijtage aan de tussenwervelschijven, wat kan leiden tot extra pijn en stijfheid.

Scoliose kan op latere leeftijd verder toenemen, zeker als er geen begeleiding plaatsvindt. Bij volwassenen ligt de nadruk daarom op pijnvermindering, behoud van bewegingsvrijheid en het stabiel houden van de kromming.

Na een scoliose-operatie. Ook na een operatieve correctie blijft oefentherapie waardevol om mobiliteit en stabiliteit te onderhouden en pijn te beperken. Het traject ziet er anders uit dan bij niet-geopereerde scoliose en stem ik af in overleg met je orthopeed.

Vroeg opsporen via screening

Vroeg erbij zijn maakt echt verschil. Bij jonge kinderen en pubers is het belangrijk om scoliose zo snel mogelijk op te sporen. Een vroege diagnose geeft de mogelijkheid om op tijd te starten met scoliose-specifieke oefentherapie of, indien nodig, een brace. Daarmee kun je verergering vaak voorkomen of vertragen.

Je kunt zelf al een eerste check doen met een eenvoudige screeningstest. Laat je kind voorovergebogen staan met de armen ontspannen naar beneden, en kijk vanaf de rug of een van beide kanten van de ribbenkast of rug duidelijk hoger staat dan de andere. Een asymmetrie kan een aanwijzing zijn voor scoliose.

Een positieve screening betekent niet automatisch dat er sprake is van scoliose, maar het is wel reden om verder onderzoek te laten doen door een specialist, via de huisarts naar de orthopeed in het ziekenhuis.

Behandeltraject in 5 fasen

Een gemiddeld behandelplan bestaat uit ongeveer 10 sessies, met een evaluatie elke 4 weken. Het traject doorloopt vijf fasen:

Intake en onderzoek (60 minuten): klachten, doelen en behandelplan in kaart brengen.
Optimalisatie: ontspannen en verlengen van verkorte spieren, eerste pijnvermindering.
3D-fase: scoliose-specifieke oefeningen volgens Schroth, SEAS en PSSE, met thuisoefeningen op papier.
Stabilisatie: spierversterking en houdingstraining in het dagelijks leven (zitten, fietsen, sporten).
Coaching en controles: periodieke afspraak elke 3, 6 of 9 maanden om voortgang te volgen.

De volledige uitleg per fase, inclusief frequentie en thuisoefeningen, staat op behandeltraject.

Vergoeding

Ik werk als gedeeltelijk gecontracteerde zorgaanbieder. Met VGZ, Achmea en DSW heb ik een direct contract, inclusief de onderliggende labels Univé, IZA, Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO en de Friesland. Voor cliënten die hier verzekerd zijn, declareer ik rechtstreeks. Voor kinderen tot 18 jaar wordt de behandeling volledig vergoed via de basisverzekering, zonder eigen risico. Bij andere zorgverzekeraars ontvang je een factuur die je zelf indient. De volledige tarievenlijst en uitleg over declareren staat op kosten en vergoeding.

Behandellocaties

Ik werk vanuit twee praktijken in Noord-Holland Noord:

Den Helder: Bernhardplein 76B, 1781 HK. Donderdag en vrijdag. Meer info op fysiotherapie Den Helder.
Nieuwe-Niedorp: Meet 3, 1733 AZ. Dinsdag en woensdag. Meer info op fysiotherapie Nieuwe-Niedorp.

Bettina's specialisatie

Ik ben Bettina Bouwman, BIG-geregistreerd kinderfysiotherapeut sinds 2006 (BIG 49043894904). Voor scoliose volgde ik de Schroth-opleiding via ISST (2020), de SEAS-opleiding via ISICO (2022-2023) en de PSSE-aanvulling (2025). Ik ben actief in de werkgroep Noord-Holland Noord en werk samen met onder andere orthopedisch instrumentmakerij firma Leuk en met de orthopeden van NWZ, Dijklander, OLVG en AMC. Meer over mijn achtergrond en werkwijze lees je op over mij.

Veelgestelde vragen

Komt scoliose vanzelf goed?

Structurele scoliose verdwijnt niet vanzelf. Wel kun je met scoliose-specifieke oefentherapie de kromming stabiliseren of de toename ervan vertragen, en klachten zoals pijn en bewegingsbeperking verminderen. Bij kinderen in de groei kan vroege behandeling het verschil maken tussen een milde en een ernstigere kromming op volwassen leeftijd.

Vanaf welke leeftijd is scoliose-behandeling zinvol?

Scoliose-specifieke oefentherapie is mogelijk vanaf het moment dat een kind oefeningen kan begrijpen en uitvoeren. Bij jongere kinderen volgen we de kromming via regelmatige controles en starten we wanneer de groei dat vraagt. Voor volwassenen is er geen bovengrens; ook op latere leeftijd helpt oefentherapie bij houding, pijn en bewegingsvrijheid.

Wat is het verschil tussen Schroth, SEAS en PSSE?

PSSE (methode scoliose behandeling ontwikkelt door een Griekse fysiotherapeut) is net zo als Schroth (achternaam van Duitse vrouw die een behandelmethode scoliose heeft ontwikkelt begin 1900) en SEAS (ISICO Italian Scientific Spine Institute . Dit is een gespecialiseerd Italiaans kennis- en behandelcentrum voor aandoeningen van de wervelkolom, waaronder scoliose. PSSE is de overkoepelende naam voor scoliose-specifieke oefentherapie. Schroth en SEAS zijn de twee meest gebruikte methoden binnen PSSE. Schroth werkt vooral met houdings- en ademhalingscorrecties; SEAS werkt vooral met actieve zelfcorrectie in dagelijkse bewegingen.

Ze hebben dezelfde algemene doelen:

Verbeteren van de houding;
Actief corrigeren van de scoliose;
Versterken van stabiliteit en spiercontrole;
Verminderen van asymmetrie;
Beperken van verdere kromming;
Verbeteren van ademhaling en lichaamsbewustzijn;
Ondersteunen van bracebehandeling indien nodig.

Ik combineer elementen uit alle methoden, afhankelijk van jouw kromming, leeftijd en doelen.

Kan ik na een scoliose-operatie nog fysiotherapie krijgen?

Ja. Ook na een operatie blijft fysiotherapie waardevol om mobiliteit en stabiliteit te behouden en pijn te verminderen. Het traject ziet er anders uit dan bij niet-geopereerde scoliose, en ik stem dit af in overleg met je orthopeed.

Hoe lang duurt een scoliose-traject?

Een gemiddeld traject bestaat uit ongeveer 10 sessies, met een evaluatie elke 4 weken. Daarna volgt een onderhoudsfase met periodieke controles elke 3, 6 of 9 maanden. De totale duur hangt af van de mate van kromming, je leeftijd en de groeifase.

Heb ik een verwijzing nodig?

Een verwijzing is meestal niet nodig om een afspraak te maken. Voor vergoeding uit de aanvullende verzekering kan je verzekeraar wel een verwijzing van huisarts of orthopeed vragen. Bij kinderen tot 18 jaar wordt fysiotherapie vergoed via de basisverzekering.

Afspraak maken

Wil je weten of scoliose-specifieke oefentherapie iets voor jou of je kind is? Neem gerust contact op via 06-403 442 12 of info@bettinafysio.nl, of plan direct een intake in.